Devido à proximidade de estruturas vitais, certas complicações são inerentes ao esvaziamento cervical (EC) para o tratamento de pacientes portadores de carcinoma epidermoide das vias aerodigestivas superiores. OBJETIVO: Determinar a incidência de complicações dos EC. MÉTODOS: Estudo retrospectivo transversal de avaliação de prontuários. Entre janeiro de 1995 e dezembro de 2008, foram avaliados EC com finalidade curativa em 480 pacientes portadores de carcinoma espinocelular das vias aerodigestivas superiores, sendo estudada a ocorrência de complicações perioperatórias. RESULTADOS: Considerando o número total de lados esvaziados, foram estudados 413 EC radicais e 295 EC seletivos, dos quais 220 foram EC supraomo-hioideos e 75 foram EC jugulares, totalizando 708 lados avaliados. Não houve óbito. A complicação mais frequente foi a lesão do nervo mandibular marginal (5,5%), seguida da lesão do nervo acessório (5,1%), contudo, destes, em 18/21 casos o nervo foi sacrificado por razões de radicalidade oncológica. CONCLUSÕES: Não houve óbito no período peroperatório. As lesões mais comuns são nervosas, com maior incidência de lesão do nervo mandibular marginal (5,5%).

Because of the proximity of vital structures, certain complications are inherent to neck dissection (ND) for the treatment of patients with squamous cell carcinoma of the upper aerodigestive tract. AIM: To establish the incidence of complications of ND. METHODS: A cross-sectional retrospective study of patient registries. ND with curative intention was evaluated in 480 patients with squamous cell carcinoma of the upper aerodigestive tract from January 1995 to December 2008 to identify perioperative complications. RESULTS: Considering the total quantity of dissected neck sides, 413 radical ND and 295 selective ND were studied, of which 220 were supraomohyoid ND and 75 were jugular ND, totaling 708 sides. There were no deaths. The most frequent complication was marginal mandibular nerve injury (5.5%), followed by accessory nerve injury (5.1%). However, in 18 out of 21 cases this nerve was sacrificed for oncological completeness. CONCLUSIONS: There were no perioperative deaths. Nerves were the most commonly injured structures; the marginal mandibular branch is injured most (5.5%).

A hipocalcemia pode ser detectada clínica e laboratorialmente após a tireoidectomia. OBJETIVO: Analisar a incidência e fatores de risco da hipocalcemia clínica e laboratorial após cirurgia da glândula tireoide. MÉTODOS: Trata-se de um estudo prospectivo de 91 pacientes submetidos à tireoidectomia. Aspectos demográficos, intraoperatórios e anatomopatológicos foram correlacionados com os achados de hipocalcemia. RESULTADOS: Foram considerados fatores de risco para o hipoparatireoidismo clínico a faixa etária acima dos 50 anos (p = 0,022) e realização de cirurgia não parcial (p < 0,001). Foi considerado fator de risco para o hipoparatireoidismo laboratorial a 48 horas a cirurgia não parcial (p = 0,004). Não houve fator de risco para o surgimento do hipoparatireoidismo laboratorial a um mês. Houve significância entre hipotireoidismo laboratorial a 48 horas e a um mês. CONCLUSÕES: A extensão da tireoidectomia é fator de risco para o hipoparatireoidismo clínico e laboratorial, enquanto a faixa etária é fator para o hipoparatireoidismo clínico. A detecção de hipoparatireoidismo laboratorial com 48 horas de pós-operatório é fator predisponente para o hipoparatireoidismo laboratorial com um mês de pós-operatório, mas caracterizou-se o caráter temporário da maior parte dos casos.

Hypocalcemia can be detected clinically and through lab tests after thyroidectomy. AIM: To analyze the incidence and risk factors of clinical and laboratorial hypocalcemia after thyroid surgery. METHODS: Prospective study of 91 patients undergoing thyroidectomy. Demographics, intraoperative, and pathological aspects were correlated to our hypocalcemia findings. RESULTS: Age higher than 50 (p = 0.022) and complete thyroidectomy (p < 0.001) were considered risk factors for hypoparathyroidism. Complete thyroidectomy was considered a risk factor for the 48-hour laboratorial hypoparathyroidism (p = 0.004). There was no risk factor associated with the one-month laboratorial hypoparathyroidism. There was significance between the 48-hour and the one-month laboratorial hypoparathyroidism. CONCLUSIONS: Thyroidectomy extension is a risk factor for both the clinical and laboratorial hypoparathyroidism, whereas age is a risk factor for clinical hypoparathyroidism. The detection of 48-hour laboratorial hypoparathyroidism is a predisposing factor for the one-month laboratorial hypoparathyroidism. However, most of the cases were temporary.

Sendo a radioterapia oncologicamente adequada no tratamento do câncer precoce da laringe, é importante estudar o padrão vibratório, que é componente crítico para os resultados vocais. OBJETIVO: Analisar os achados videolaringoestroboscópicos em um grupo de pacientes submetidos à radioterapia para o tratamento do câncer glótico precoce. MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado através da avaliação de 20 pacientes estadiados como T1a glótico de 1995 a 2005. Um protocolo videolaringoestroboscópico foi aplicado. RESULTADOS: O fechamento glótico foi completo em 17 pacientes. A amplitude foi normal em 14 pregas vocais tratadas e em 18 pregas contralaterais. O padrão da onda vibratória mucosa foi sempre totalmente presente, normal ou discretamente diminuído em ambas as pregas vocais, com melhores resultados para a prega vocal contralateral em comparação com aqueles verificados nas pregas vocais com o tumor. A periodicidade foi sempre regular em todos os casos. A simetria e os movimentos das pregas vestibulares e das aritenoides foram normais. Houve constrição supraglótica lateral ocasional em quatro casos. O aspecto da mucosa foi edematoso em seis pacientes. Formação de bola de muco foi observada em 12 pacientes. CONCLUSÕES: O padrão vibratório foi normal ou discretamente diminuído para ambas as pregas vocais após tratamento radioterápico para câncer glótico T1a.

Radiation therapy is an adequate treatment for early laryngeal cancer, and it is important to study the vocal fold vibratory pattern, which is essential for a favorable voice outcome. AIM: To analyze laryngostroboscopic findings in a group of patients who underwent radiation therapy for the treatment of early glottic cancer. METHODS: A retrospective study was conducted in order to evaluate 20 patients staged as T1a glottic tumors in the period from 1995 to 2005. A laryngostroboscopic protocol was applied. RESULTS: Glottic closure was complete in 17 patients. The amplitude was normal in 14 treated vocal folds and in 18 contralateral vocal folds. The mucosa wave vibratory pattern was totally present in all vocal folds. The periodicity was always regular in all cases. The vestibular fold and arytenoid symmetry and movements were normal. There was occasional supraglottic lateral constriction in 4 cases. The mucosal appearance was normal in 14 and edematous in 6 patients. Mucus build up was observed in 12 patients. CONCLUSIONS: The vibratory pattern was normal or slightly diminished in both vocal folds after radiation therapy for early glottic cancer.

OBJETIVO: Identificar os fatores de risco para o desenvolvimento de metástase à distância (MD) entre pacientes com câncer de cabeça e pescoço cirurgicamente tratados. MÉTODOS: Realizou-se estudo retrospectivo de 253 pacientes entre janeiro de 1997 e dezembro de 2002. Deles, 10 desenvolveram MD durante o seguimento. Foram avaliados: gênero, idade, sítio primário, classificação TNM, nível de doença linfonodal e presença de invasão extracapsular macro ou microscópica. RESULTADOS: A média de sobrevida para pacientes com MD, a partir da finalização do tratamento oncológico, foi de 16 meses (com desvio-padrão de 2,256 meses). A presença de invasão extracapsular macro (risco relativo = 14,429) e microscópica (RR = 17,471) e os estadiamentos patológicos avançados cervical (RR = 4,409) e do tumor primário (RR = 2,929) apresentaram significado estatístico como fatores de risco para MD. CONCLUSÃO: Os fatores de risco para o surgimento de MD foram: invasão extracapsular macro e microscópica, presença de linfonodo positivo à avaliação histopatológica e tumor primário avançado.

OBJECTIVE: To identify risk factors for the development of distant metastasis (MD) among patients with head and neck squamous cell carcinoma (SCC) surgically treated. METHODS: A retrospective study of 253 patients from January, 1997 to December, 2002 was performed. Out of them, 10 patients presented DM during the follow up. The following aspects were analyzed: gender, age, tumor primary site, TNM classification, cervical lymph node status, and the presence of extracapsular spread - gross or microscopic. RESULTS: The survival average for the patients with DM, after finishing the oncological treatment, was 16 months (standard deviation = 2.256). The presence of both gross extracapsular spread (Odd ratio = 14.429) and the microscopic one (OR = 17.471) and the both the neck advanced pathological staging (OR = 4.409) and the primary tumor staging (RR = 2.929) presented statistical significance as risk fators for the occurrence of DM. CONCLUSION: The risk factors for DM were: microscopic and gross extracapsular spread, the pathological presence of positive neck lymph node and advanced primay tumor.